Impotensie - kenmerke, oorsake, diagnostiese toetse vir impotensie

Impotensie is 'n probleem vir baie mans. Daar kan baie redes vir impotensie wees. Sommige mans sukkel met erektiele disfunksie of algehele gebrek aan ereksies as gevolg van die gebruik van sekere medikasie. In ander gevalle word impotensie geassosieer met sielkundige faktore soos angsversteurings, vorige traumas en 'n klein peniskompleks. Die eerste stap in die diagnose van erektiele disfunksie is om 'n gedetailleerde mediese geskiedenis te neem. Tydens die ondersoek probeer die dokter om die vraag te beantwoord of erektiele disfunksie organies (veroorsaak deur 'n siekte) of psigogenies is. Na die aanvanklike diagnose beveel die dokter verdere stappe aan, wat laboratoriumtoetse vir impotensie kan insluit.

1. Kenmerke en mees algemene oorsake van impotensie

impotensie soort manlike seksuele disfunksie. Hierdie probleem raak gewoonlik volwasse mans, maar dit is nie die reël nie. Dit gebeur dat impotensie ook jonger mans affekteer. Impotensie verwys na die volgende probleme: erektiele disfunksie van die penis, onvolledige ereksie, volledige afwesigheid van ereksie, ereksieprobleme, verlies of afname in seksuele sensitiwiteit. Impotensie kom gewoonlik voor as gevolg van swak bloedvloei. Hierdie situasie beteken dat 'n man nie 'n volledige of permanente ereksie kan bereik nie.

Oto mees algemene oorsake van impotensie:

• psigogeniese impotensie - kan geassosieer word met angsversteurings, trauma, 'n klein peniskompleks, situasiestres, lae selfbeeld, homoseksualiteit.
• Hormonale impotensie – kan veroorsaak word deur te lae vlakke van testosteroon of te hoë vlakke van prolaktien in die liggaam.
• sirkulatoriese impotensie - kan veroorsaak word deur arteriële hipertensie, aterosklerose of veranderinge in die bloedvate van die penis.
• Dwelmgeïnduseerde impotensie word algemeen geassosieer met hoë bloeddruk medikasie, antidepressante en middels bekend as antipsigotika.
• neurogene impotensie – kom voor by mans met ruggraatbeserings, disopatie, en by persone wat afhanklik is van psigo-aktiewe stowwe. Algemene oorsake van neurogene impotensie sluit ook neurologiese probleme, beroertes of breingewasse in.

By 1/4 van mans diagnoseer kenners sogenaamde gemengde impotensie.

2. Diagnose van impotensie

Die eerste stap in die diagnose van erektiele disfunksie is om 'n gedetailleerde mediese geskiedenis te neem. Tydens u kantoorbesoek sal u dokter 'n deeglike ondersoek van u penis en testikels doen. Daarbenewens voer die spesialis 'n aanwysende toets vir velsensitiwiteit uit. Dit is uiters belangrik om die bloeddruk te meet van 'n persoon wat aan impotensie ly. Die dokter moet ook die bloedtoevoer na die pasiënt se ledemate evalueer (evaluering van die lies en onderste ledemate is raadsaam). Tydens die mediese ondersoek word 'n neurologiese ondersoek ook uitgevoer om die toestand van die pasiënt se senuweestelsel te bepaal.

Assessering van die latensie van die bulbocavernosus-refleks is niks meer as 'n diagnostiese metode om die bulbocavernosus-refleks te assesseer nie. Tydens die ondersoek steek die spesialis 'n handskoenvinger in die rektum in en druk die pasiënt se penis liggies. Nadat jy op die penis gedruk het, moet jy spanning in die rektum met jou vinger voel.

2.1. Laboratoriumtoetse uitgevoer in die diagnose van impotensie

Laboratoriumtoetse uitgevoer in die diagnose van impotensie:

• elementêr bloed toets - anemie kan ook moegheid veroorsaak erektiele disfunksie,
• glukosevlakke in bloedserum en urine - om diabetes mellitus uit te sluit,
• bepaling van lipiedprofiel - laat jou toe om cholesterolvlakke te bepaal. Hoë vlakke kan 'n risiko van aterosklerose aandui, wat bloedtoevoer na die penis belemmer.
• assessering van tiroïedfunksie (TSH, fT4) – tiroïedhormone beïnvloed die produksie testosteroon. Daarom kan 'n tekort aan tiroïedhormoon erektiele disfunksie beïnvloed,
• assessering van nier- (ureum, kreatinien) en lewerparameters (lewersensieme, bilirubien), wat die werking van hierdie organe kan bepaal,
• algemene urinetoets - benewens die teenwoordigheid van glukose (opsporing van diabetes mellitus) kan niersiekte aandui,
• PSA is 'n antigeen wat bepaal word in siektes van die prostaatklier.

In meer komplekse gevalle, of as behandeling voorgestel op grond van die huidige diagnose ondoeltreffend is, kan meer komplekse bykomende toetse uitgevoer word om die oorsaak van erektiele disfunksie te bepaal.

Gespesialiseerde endokrinologiese ondersoeke word nie gereeld uitgevoer nie. Hulle word gewoonlik aanbeveel vir mans wat, benewens erektiele disfunksie, 'n afname of verlies van libido (seksdrang), verlies van seksuele eienskappe, soos manlike hare, opmerk. Dit sluit in:

• testosteroonvlak - die hormoon word in die oggend geneem, wanneer dit op sy hoogste konsentrasie in die bloed is,
• prolaktien - veral by jong mans met verlies aan libido. Hoë vlakke van hierdie hormoon verminder die hoeveelheid testosteroon in die bloed en beïnvloed deur 'n onbekende meganisme verminderde libido en erektiele disfunksie,
• LH/FSH.

3. Ultraklank van die penis

Ultraklank van die penis is nog 'n diagnostiese hulpmiddel waarmee u die pasiënt se gesondheidstatus kan bepaal. In die diagnose van impotensie gebruik kundiges Ultraklank van die diep are van die penis. Hierdie toets word uitgevoer na intrakavernosale toediening van vasodilators. Die toets word uitgevoer indien vaskulêre erektiele disfunksie vermoed word. Die doel van die toets is om die korrekte bloedvloei in die bloedvate van die penis aan te toon, en in geval van abnormaliteite, om te diagnoseer of die probleem 'n obstruksie in die vloei of vloei van bloed uit die penis is.

Die volgende ondersoek is ultraklank van die bekkenorgane en transrektale ondersoek. Danksy hierdie diagnostiese instrumente kan die dokter die toestand van gelokaliseerde organe bepaal.

in die bekken area. Potensiële hipertrofie van die prostaatklier (prostaat) kan ook opgespoor word.

In die diagnose van impotensie gebruik spesialiste ook ultraklankondersoek van die testikels en epididimis. Danksy sulke toetse kan die dokter wanfunksie van hierdie organe bevestig of uitsluit. Hierdie toets is veral belangrik wanneer die pasiënt aan hormonale erektiele disfunksie (lae testosteroonvlakke) ly.

4. Ander metodes om impotensie te diagnoseer

Benewens laboratoriumtoetse en ultraklank, is daar ander metodes om impotensie te diagnoseer. Tans is 'n gereelde diagnostiese metode 'n toetsinspuiting in die holte van die penis. Intrakavernale inspuiting is

'n Vasodilator (meestal alprostadil, 'n prostaglandienanaloog) word in die corpus cavernosum ingespuit. Die verkryging van 'n ereksie na toediening van die geneesmiddel sluit 'n vaskulêre oorsaak uit as die oorsaak van die gebrek aan ereksie. Die metode kan ook as 'n nabehandeling vir erektiele disfunksie gebruik word. Baie mans is versigtig vir hierdie inspuiting, sowel as die komplikasies wat kan ontstaan ​​wanneer 'n proefinspuiting gebruik word. Die metode kan fibrose by die pasiënt se inspuitplek veroorsaak. Onder ander komplikasies noem dokters stampe, kneusplekke en kromming van die penis.

Nog 'n manier om impotensie te herken assessering van nagtelike penis ereksies, wat 'n ongeskeduleerde eksamen is. Die beoordeling van nagtelike penis-oprigting kan bepaal of ereksieprobleme deur sielkundige of organiese faktore veroorsaak word. Gedurende 'n nag van REM-slaap is daar gewoonlik 3-5 penis ereksies. Psigiatriese erektiele disfunksie word gekenmerk deur normale nagtelike ereksies, terwyl organiese erektiele disfunksie minder algemeen of afwesig is.

Arteriografie van die interne iliacale arterie is niks meer as 'n indringende beeldtoets wat selde uitgevoer word nie, tensy erektiele disfunksie veroorsaak word deur besering of vorige chirurgie in hierdie area. Arteriografie is nuttig vir mense wat potensiële kandidate vir vaskulêre chirurgie is, soos jong mense na ongelukke.

Cavernosometrie en cavernosografie is toetse wat jou toelaat om bloeddruk binne die corpora cavernosa te verifieer en areas van verhoogde veneuse uitvloei te identifiseer, wat bydra tot erektiele disfunksie. Die toets behels die steek van twee klein naalde in die penis en die toediening van 'n soutoplossing, ereksiemedikasie en 'n X-straal.

Vibrasie sensasie toetsing is 'n diagnostiese metode wat voorsiening maak vir 'n relatief vinnige, kwantitatiewe (objektiewe), buitepasiënt assessering van vibrasie sensasie, wat een van die mees sensitiewe aanwysers van sensoriese neuropatie is. Die pasiënt wat die vibrasie sensitiwiteitstoets sal ondergaan, moet uitgerus en energiek kantoor toe kom. Jy moet nie rook voor die toets nie. Statistieke toon dat lente en herfs besonder optimale tye van die jaar is om die toets uit te voer. Die vibrasie sensasie toets word gebruik in geaffekteerde individue.

Sensoriese inkorting in diabetiese neuropatie.

5. Testosteroon en erektiele disfunksie

Hormonale faktore speel 'n baie belangrike rol in ereksie. Testosteroon word beskou as 'n belangrike hormoon vir menslike seksuele funksie, maar die rol daarvan is nog nie volledig verduidelik nie. Dit is egter bekend dat een van die oorsake van impotensie hormonale afwykings in die hipotalamus-pituïtêre-testikulêre stelsel is. Siektes van ander endokriene kliere wat die funksionering van hierdie endokriene as ontwrig, kan ook 'n negatiewe impak hê. Slegs sowat 5% van pasiënte wat 'n dokter sien vir erektiele disfunksie het egter lae testosteroonvlakke. Baie studies toon dat verlaagde testosteroonvlakke hoofsaaklik verantwoordelik is vir verminderde libido, abnormale ontwikkeling van manlike seksuele eienskappe en depressie. Daarom word die bepaling van die vlak van vrye testosteroon aanbeveel veral by mans wat, benewens impotensie, addisionele, ontstellende simptome het.

Laboratoriumtoetse vir impotensie word slegs uitgevoer na die insameling van 'n omvattende opname en interne ondersoeke. Op grond van die beskikbare data, skryf die dokter 'n sekere stel laboratoriumtoetse voor. Daar moet kennis geneem word dat daar geen enkele standaardnavorsingskema is nie, en die besluit word altyd in ooreenstemming met die spesifieke situasie geneem.

Het jy 'n dokter se konsultasie, e-uitreiking of e-voorskrif nodig? Gaan na die webwerf abcZdrowie Soek 'n dokter en reël onmiddellik 'n binnepasiëntafspraak met spesialiste van regoor Pole of teleportasie.