Borsvergroting: behandeling van borshipotrofie

DEFINISIE, DOELWITTE EN BEGINSELS

Hipoplasie van die bors word gedefinieer deur onderontwikkelde borsvolume in verhouding tot die morfologie van die pasiënt. Dit kan die gevolg wees van onvoldoende ontwikkeling van die klier tydens puberteit of 'n tweede keer voorkom met 'n afname in die volume van die klier (swangerskap, gewigsverlies, hormonale afwykings, ens.). Gebrek aan volume kan ook geassosieer word met ptosis ('n "gehang" bors met klierversaking, velstrek en areolas te laag).

“Hierdie wanvoeding word dikwels fisies en sielkundig swak waargeneem deur die pasiënt, wat dit as ’n aanval op haar vroulikheid ervaar, wat lei tot ’n verandering in selfvertroue en soms tot ’n diep malaise, wat ’n werklike kompleks kan bereik. Dit is hoekom die intervensie voorstel om die volume van die bors, wat as te klein beskou word, te verhoog deur die inplanting van prosteses. »

Die intervensie kan op enige ouderdom vanaf 18 jaar uitgevoer word. 'n Minderjarige pasiënt word gewoonlik nie as geskik vir chirurgie beskou nie. Dit is egter moontlik in gevalle van ernstige hipoplasie of in die konteks van rekonstruksie soos buisvormige borste of bors-agenese. Hierdie suiwer estetiese doel kan nie deur gesondheidsversekering gedek word nie. Slegs 'n paar seldsame gevalle van ware bors-agenese (volledige gebrek aan borsontwikkeling) kan soms hoop op maatskaplike sekerheidsbetrokkenheid na vooraftoestemming.

Borsinplantings wat tans gebruik word, bestaan ​​uit 'n dop en vuller. Die koevert is altyd gemaak van silikoon elastomeer. Aan die ander kant verskil prostese in hul inhoud, dit wil sê in die vulsel binne-in die dop. 'n Inplantaat word as vooraf gevul beskou as die vuller by die fabriek ingesluit is (gel en/of fisiologiese serum). Daarom word die reeks verskillende volumes deur die vervaardiger bepaal. Sout-opgeblaasde inplantings word deur die chirurg gevul, wat die volume van die prostese tot 'n mate tydens die prosedure kan aanpas.

NUWE GENERASIE VOORAFGEVULDE SILIKONEINPLANTTE

Die oorgrote meerderheid prostese wat tans in Frankryk en regoor die wêreld aangebring word, is vooraf met silikoongel gevul.

“Hierdie inplantings, wat al meer as 40 jaar in gebruik is, het bewys dat dit skadeloos is en hoogs aanpasbaar is vir hierdie tipe operasie, aangesien hulle baie na aan normale borste is. Hulle het ook beduidende veranderinge deurgemaak, veral in die laat 1990's, om die tekortkominge waarvoor hulle geblameer kon word, reg te stel. Vandag voldoen alle inplantings wat in Frankryk beskikbaar is, aan presiese en streng standaarde: CE-merk (Europese Gemeenskap) + ANSM (Nasionale Agentskap vir die Veiligheid van Medisyne en Gesondheidsprodukte) goedkeuring. »

Hulle bestaan ​​uit 'n sagte silikoongel omring deur 'n waterdigte, duursame en buigsame silikoon-elastomeerdop wat glad of getekstuur (rof) kan wees. Beduidende verbeterings aan die nuwe inplantings, wat hulle groter betroubaarheid gee, hou verband met beide skulpe en die gel self:

• skulpe, nou met baie sterker mure, verhoed dat jel "uitbloei" (wat die hoofbron van skulpe was) en is baie meer bestand teen slytasie;

• "Stawerige" silikoongels, waarvan die konsekwentheid minder vloeibaar is, verminder die risiko van verspreiding aansienlik in die geval van 'n skedebreuk.

Saam met hierdie toename in betroubaarheid word die nuwe generasie silikooninplantings ook gekenmerk deur die wye verskeidenheid vorms wat tans beskikbaar is, wat dit moontlik maak om hulle individueel by elke individuele geval aangepas te word. Dus, langs die klassieke ronde prostese, het "anatomiese" inplantings verskyn, geprofileer in die vorm van 'n druppel water, min of meer hoog, wyd of uitstaande. Hierdie groot verskeidenheid vorms, gekombineer met 'n wye keuse van volumes, laat 'n byna "individuele" seleksie van prosteses geoptimaliseer en aangepas word by die pasiënt se morfologie en persoonlike verwagtinge.

ANDER SOORTE IMPLANTATIES

Die skulpe van prostese word altyd van silikoon-elastomeer gemaak, die vulling is anders. Tot op hede word slegs twee alternatiewe vir silikoongel in Frankryk toegelaat: Fisiologiese serum: dit is soutwater (wat 70% van die menslike liggaam uitmaak). Hierdie prosteses kan "vooraf gevul" word (by die fabriek) of "opblaas" (deur die chirurg tydens die operasie). As gevolg van hul vloeibare (eerder as gelatienagtige) inhoud, het hulle 'n onnatuurlike konsekwentheid, vorm baie meer tasbare, selfs sigbare "voue" en kan dikwels die slagoffers wees van skielike en soms vroeë deflasie. Hidrogel: Dit is die jongste stof wat in 2005 deur Afssaps goedgekeur is. Dit is 'n waterige jel wat hoofsaaklik bestaan ​​uit water wat verdik is met 'n sellulose-derivaat. Hierdie jel, wat 'n meer natuurlike konsekwentheid as sout het, word ook deur die liggaam geabsorbeer in die geval van 'n skeuring van die membraan. Laastens is daar prosteses waarvan die silikoondop met poliuretaan bedek is, wat kan help om die voorkoms van dopgebeure te verminder.

VOOR DIE INTERVENSIE

Afhangende van hierdie anatomiese konteks, die voorkeure en gewoontes van die chirurg, en die wense wat deur die pasiënt uitgespreek word, sal 'n operasiestrategie ooreengekom word. Op hierdie manier sal die ligging van die littekens, die tipe en grootte van die inplantings, sowel as hul posisie in verhouding tot die spier, vooraf bepaal word (sien hieronder). Die preoperatiewe bloedtoets sal uitgevoer word soos voorgeskryf. Die narkotiseur sal die konsultasie nie later nie as 48 uur voor die operasie bywoon. X-straalondersoek van die bors (mammografie, ultraklank) word voorgeskryf. Dit word sterk aanbeveel om ten minste een maand voor en een maand na die operasie op te hou rook (tabak kan genesing vertraag) Moenie medisyne wat aspirien bevat vir tien dae voor die operasie neem nie. Jy sal waarskynlik vir ses uur voor die prosedure gevra word om te vas (moet niks eet of drink nie).

TIPE narkose en METODES VAN HOSPITALISERING

Tipe narkose: Meestal is dit 'n klassieke algemene narkose waartydens jy heeltemal aan die slaap is. In seldsame gevalle kan "waaksame" narkose (plaaslike narkose versterk met binneaarse kalmeermiddels) egter gebruik word (in ooreenkoms met die chirurg en narkotiseur). Modes van hospitalisasie: die intervensie vereis gewoonlik 'n een-dag hospitalisasie. Toegang word dan in die oggend (of soms die vorige dag) gemaak en die volgende dag word verlaat. In sommige gevalle kan die intervensie egter "op 'n buitepasiëntbasis" uitgevoer word, dit wil sê met vertrek op dieselfde dag na 'n paar uur se waarneming.

INTERVENSIE

Elke chirurg gebruik sy eie tegniek en pas dit by elke individuele geval aan om die beste resultate te behaal. Ons kan egter die algemene basiese beginsels behou: Velinsnydings: daar is verskeie moontlike "benaderings":

• areolêre lugweë met 'n insnyding in die onderste segment van die areola-omtrek of 'n horisontale gat rondom die tepel van onder af (1 en 2);

• oksel, met 'n insnyding onder die arm, in die oksel (3);

• submammare pad, met 'n insnyding in die groef wat onder die bors geleë is (4). Die pad van hierdie insnydings stem natuurlik ooreen met die ligging van toekomstige littekens, wat dus by die aansluitings of in natuurlike voue versteek sal wees.

Plasing van prostese

Deur deur die insnydings te gaan, kan die inplantings dan in die geskepde sakke geplaas word. Twee posisies is moontlik:

• premuskulêr, waarin die prosteses direk agter die klier geleë is, voor die borsspiere;

• retromuskulêr, waarin die prosteses dieper geleë is, agter die borsspiere.

Die keuse tussen hierdie twee terreine, met hul onderskeie voordele en nadele, moet met jou chirurg bespreek word. Komplementêre aksies In die geval van kombinasies (bors prolaps, lae areolas) het ons gesien dat dit wenslik kan wees om die vel van die bors te verklein om dit te laat rys ("mastopeksie"). Hierdie velreseksie sal groter littekens tot gevolg hê (om die areola ± vertikaal). Dreineer en verbande Afhangende van die gewoontes van die chirurg, kan 'n klein drein geplaas word. Hierdie toestel is ontwerp om bloed wat rondom prostese kan ophoop, te ontruim. Aan die einde van die operasie word 'n "modelleer" verband met 'n elastiese verband aangebring. Afhangende van die chirurg, die benadering en die moontlike behoefte aan gepaardgaande bykomende prosedures, kan die prosedure van een uur tot twee en 'n half uur duur.

NA DIE INTERVENSIE: OPERASIONELE WAARNEMING

Die postoperatiewe verloop kan soms gedurende die eerste paar dae pynlik wees, veral met groot volume inplantings en veral wanneer dit agter die spiere geplaas word. Pynmedikasie wat by die intensiteit van die pyn aangepas is, sal vir 'n paar dae voorgeskryf word. Op sy beste sal die pasiënt 'n sterk gevoel van spanning voel. Oedeem (swelling), ekchimose (kneusing) en probleme om die arms op te lig is algemeen in die vroeë stadiums. Die eerste verband word na 'n paar dae verwyder. Dan word dit vervang met 'n ligter verband. Dan kan dit vir 'n paar weke aanbeveel word om 'n bra dag en nag te dra. In die meeste gevalle is die hechtings inwendig en absorbeerbaar. Andersins sal hulle na 'n paar dae uitgevee word. Herstel moet in die vooruitsig gestel word met 'n pouse in aktiwiteite vir vyf tot tien dae. Dit is raadsaam om een ​​tot twee maande te wag om sportaktiwiteite te hervat.

RESULTATE

Om die finale resultaat te evalueer, word 'n tydperk van twee tot drie maande vereis. Dit is die tyd wat die bors benodig om buigsaamheid te herwin en die prostese te stabiliseer.

“Die operasie het toegelaat om die volume en vorm van die bors te verbeter. Littekens is gewoonlik baie onopvallend. Die toename in borsvolume beïnvloed die algehele silhoeët, wat groter vryheid in klere bied. Benewens hierdie fisiese verbeterings, het die herstel van volle en hele vroulikheid dikwels 'n baie voordelige uitwerking op 'n sielkundige vlak. »

Die doel van hierdie operasie is verbetering, nie perfeksie nie. As jou wense realisties is, behoort die resultaat jou baie te behaag. Stabiliteit van die resultaat Ongeag die ouderdom van die prostese (sien hieronder) en behalwe vir die voorkoms van beduidende gewigsvariasie, sal die borsvolume oor die lang termyn stabiel bly. Met betrekking tot die vorm en "hou" van die bors, sal die "vergrote" bors egter, soos 'n natuurlike bors, onderwerp word aan die effek van swaartekrag en veroudering teen verskillende tempo's afhangende van die ouderdom en kwaliteit van velondersteuning, soos sowel as die volume van die bors. inplantings.

NADELE VAN DIE RESULTAAT

Soms kan sommige defekte voorkom:

• resvolume-asimmetrie, onvolledig reggestel ten spyte van inplantings van verskillende groottes; • te veel rigiditeit met onvoldoende buigsaamheid en beweeglikheid (veral met groot inplantings);

• ietwat kunsmatige voorkoms, veral by baie skraal pasiënte, met oormatige sigbaarheid van die rande van die prostese, veral in die boonste segment;

• Sensitiwiteit vir die aanraking van inplantings is altyd moontlik, veral met 'n klein dikte van die weefselbedekking (vel + vet + yster) wat die prostese bedek (veral met groot inplantings).

• daar kan 'n toename in borsptose wees, veral wanneer groot inplantings gebruik word. In geval van ontevredenheid kan sommige van hierdie tekortkominge na 'n paar maande deur chirurgiese regstelling reggestel word.

ANDER VRAE

Swangerskap/Borsvoeding

Na die installering van borsprostese is swangerskap moontlik sonder enige gevaar vir die pasiënt of die kind, maar dit word aanbeveel om ten minste ses maande na die ingryping te wag. Wat borsvoeding betref, is dit ook nie gevaarlik nie en bly in die meeste gevalle moontlik.

Outo-immuun siektes

Die baie talle internasionale wetenskaplike referate wat op groot skaal oor hierdie onderwerp uitgevoer is, het eenparig getoon dat die risiko van hierdie tipe seldsame siekte by pasiënte met inplantings (veral silikoons) nie hoër is as in die algemene vroulike bevolking nie.

Kunsgebit en kanker

– Tot onlangs het die stand van die wetenskap voorgestel dat die inplanting van borsprosteses, insluitend silikoons, nie die risiko verhoog om borskanker te ontwikkel nie. Dit is inderdaad steeds die geval vir die mees algemene tipes borskanker (adenokarsinome, wat nie in voorkoms toeneem met 'n borsprostese nie.

In die konteks van kankersifting na inplanting, kan kliniese ondersoek en palpasie egter benadeel word, veral in die geval van 'n periprostetiese skede of silikonoom. Net so kan die teenwoordigheid van inplantings inmeng met die prestasie en interpretasie van siftingsmammogramme, wat gereeld gedoen moet word. Daarom moet jy altyd aandui dat jy borsinplantings het. Dus, afhangende van die geval, kan sekere gespesialiseerde radiologiese tegnieke (spesifieke projeksies, gedigitaliseerde beelde, ultraklank, MRI, ens.) gebruik word. Daarbenewens, in die geval van diagnostiese twyfel oor borskanker, moet 'n mens bewus wees dat die teenwoordigheid van prosteses 'n meer indringende ondersoek kan vereis om diagnostiese sekerheid te verkry.

– Anaplastiese grootsellimfoom (ALCL) wat met borsinplantings geassosieer word (ALCL-AIM) is 'n uitsonderlike kliniese vorm wat onlangs geïndividualiseer is. Hierdie entiteit moet slegs gesoek word in die geval van bewese kliniese tekens (herhalende periprostetiese effusie, borsrooiheid, borsvergroting, tasbare massa). Dan is dit nodig om 'n akkurate senologiese assessering uit te voer om die aard van die letsel te verduidelik. In byna 90% van die gevalle het hierdie toestand 'n baie goeie prognose en word dit gewoonlik genees deur toepaslike chirurgiese behandeling, wat die verwydering van die prostese en die periprostetiese kapsule (totale en totale kapsulektomie) kombineer. In ongeveer 10% van die gevalle is die patologie ernstiger en vereis behandeling met chemoterapie en/of bestralingsterapie in 'n span wat spesialiseer in die behandeling van limfome.

Lewensduur van inplantings

Selfs al kan ons sien dat sommige pasiënte hul inplantings vir etlike dekades sonder groot veranderinge hou, moet die plasing van borsprosteses nie as iets definitiefs "vir die lewe" beskou word nie. Dus kan 'n pasiënt met inplantings verwag om eendag hul prostese te moet vervang om 'n positiewe effek te behou. Inplantings, wat hulle ook al mag wees, het 'n onbepaalde leeftyd wat nie akkuraat geskat kan word nie omdat dit afhang van die verskynsel van slytasie teen 'n veranderlike tempo. Daarom kan die dienslewe van inplantings nie gewaarborg word nie. Daar moet egter kennis geneem word dat nuwe generasie inplantings aansienlike vordering gemaak het in terme van sterkte en betroubaarheid. Vanaf die tiende jaar sal dit nodig wees om die vraag te stel om prostese te verander wanneer 'n wysiging van die konsekwentheid verskyn.

kyk

Dit is baie belangrik om die ondersoeke vir 'n paar weke en dan maande na inplanting deur jou chirurg te laat bestel. Gevolglik word die teenwoordigheid van inplantings nie vrygestel van roetine mediese toesig (ginekologiese toesig en borskanker sifting), selfs al vereis dit nie bykomende ondersoeke wat met hierdie toesig verband hou nie. Dit is egter belangrik om die verskillende dokters te laat weet dat jy borsprosteses het. 'n Konsultasie met 'n plastiese chirurg oor inplantings word elke twee tot drie jaar aanbeveel, maar afgesien van hierdie opvolg, is dit eerstens belangrik om te kom konsulteer sodra 'n verandering van een of albei borste bespeur word. of na 'n ernstige besering.

MOONTLIKE KOMPLIKASIES

Borsvergroting met prosteses, hoewel dit om suiwer estetiese redes uitgevoer word, is nietemin 'n ware chirurgiese prosedure wat gepaard gaan met risiko's verbonde aan enige mediese prosedure, maak nie saak hoe minimaal dit mag wees nie. Daar moet onderskei word tussen komplikasies verbonde aan narkose en komplikasies verbonde aan chirurgie: Met betrekking tot narkose, lig die narkosespesialis tydens die verpligte preoperatiewe konsultasie self die pasiënt in oor die narkoserisiko's. Jy moet weet dat narkose, wat dit ook al is, reaksies in die liggaam veroorsaak wat soms onvoorspelbaar is en min of meer maklik beheer word. Met die hulp van 'n bekwame anestesioloog-resussiteerder wat in 'n werklik chirurgiese konteks werk, het die risiko's egter statisties baie laag geword. Dit moet inderdaad in gedagte gehou word dat tegnieke, verdowingsmiddels en moniteringsmetodes oor die afgelope dertig jaar geweldige vordering gemaak het, wat optimale veiligheid bied, veral wanneer die intervensie buite die noodkamer en in 'n gesonde individu uitgevoer word; Wat die chirurgiese gebaar betref, deur 'n gekwalifiseerde en bekwame plastiese chirurg te kies wat opgelei is in hierdie tipe intervensie, beperk jy hierdie risiko's so veel as moontlik, maar skakel dit nie heeltemal uit nie. In die praktyk verloop die oorgrote meerderheid borsvergrotingsoperasies wat binne die reëls uitgevoer word sonder probleme, die postoperatiewe kursus is eenvoudig en die pasiënte is heeltemal tevrede met hul resultate. Soms kan komplikasies egter tydens die intervensie voorkom, waarvan sommige verband hou met borschirurgie, en ander spesifiek verband hou met inplantings:

Komplikasies inherent aan borschirurgie

• Effusies, infeksie-hematoom: Die ophoping van bloed rondom die prostese is 'n vroeë komplikasie wat in die eerste ure kan voorkom. As dit belangrik is, is dit verkieslik om terug te keer na die operasiekamer om die bloed te ontruim en die bloeding op die plek van sy oorsprong te stop;

– sereuse effusie: ophoping van limfatiese vloeistof rondom die prostese is 'n redelik algemene verskynsel, wat dikwels met aansienlike edeem gepaard gaan. Dit lei bloot tot 'n tydelike toename in borsvolume. Verdwyn spontaan en geleidelik;

– infeksie: skaars na hierdie tipe operasie. Dit kan nie met antibiotika alleen opgelos word nie en vereis dan chirurgiese hersiening om die inplantaat vir 'n paar maande te dreineer en te verwyder (die tyd wat nodig is om 'n nuwe prostese sonder risiko te installeer). Drie ander spesifieke vorme van infeksie kan ook genoem word:

- laat "stil" infeksie: dit is 'n infeksie met min simptome en geen duidelike manifestasie by ondersoek nie, wat soms 'n paar jaar na inplanting kan voorkom;

- mikroabsesse: ontwikkel meer dikwels op die plek van die hechting en los vinnig op na die verwydering van die geïnkrimineerde draad en plaaslike behandeling;

- Stafilokokke toksiese skok: uiters seldsame gevalle van hierdie ernstige veralgemeende aansteeklike sindroom is aangemeld.

• Kutane nekrose Kom voor as gevolg van onvoldoende weefseloksigenasie as gevolg van gelokaliseerde onvoldoende bloedtoevoer, waartoe bygedra kan word deur oormatige inspanning, hematoom, infeksie of swaar rook by die pasiënt. Dit is 'n baie seldsame maar gevaarlike komplikasie, aangesien dit in uiterste gevalle kan lei tot plaaslike blootstelling van die prostese, veral as gevolg van die divergensie van die hechtings. Hersieningsoperasie word dikwels vereis, wat soms tydelike verwydering van die inplantaat vereis.

• Genesende anomalieë Die genesingsproses behels taamlik toevallige verskynsels, soms gebeur dit dat die littekens op die lang termyn nie so onsigbaar is as wat verwag is nie, wat dan 'n verskeidenheid aspekte kan aanneem: verwyd, terugtrekbaar, gesoldeer, hiper- of hipopigment, hipertrofies (geswel) of selfs uitsluitlik keloïed.

• Verandering van die sensitiwiteit. Hulle kom gereeld in die eerste maande voor, maar regresseer meestal. In seldsame gevalle kan 'n mate van disestesie (vermindering of verhoogde sensitiwiteit vir aanraking) egter voortduur, veral in die areola en tepelarea. • Galaktorrhea/melk effusie Baie seldsame gevalle van onverklaarbare postoperatiewe hormonale stimulasie wat gelei het tot melkvloei ("galactorrhea") met af en toe vloeistof rondom die prostese is aangemeld.

• Pneumotoraks Skaars, vereis spesiale behandeling.

Risiko's verbonde aan inplantings

• Die vorming van "voue" of die voorkoms van "golwe"Aangesien die inplantings buigsaam is, is dit moontlik dat hul dop sal rimpel, en hierdie voue kan in sekere posisies onder die vel gevoel of selfs sigbaar wees, wat die indruk van golwe gee. Hierdie verskynsel is die algemeenste by maer pasiënte en kan met lipomodellering behandel word, wat behels dat 'n dun lagie vet onder die vel van die bors aangebring word om die inplantaat te "masker".

•"Skulpe 

Die fisiologiese, normale en permanente reaksie van die menslike liggaam op die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam is om dit van omliggende weefsels te isoleer deur 'n lugdigte membraan te vorm wat die inplanting omring en word die "periprostetiese kapsule" genoem. Normaalweg is hierdie dop dun, buigsaam en onopvallend, maar dit gebeur dat die reaksie verskerp en die kapsule verdik, veselagtig word en intrek, en die inplantaat druk, dan die "dop" genoem. Afhangende van die intensiteit van die verskynsel, kan dit lei tot: 'n eenvoudige verharding van die bors, soms 'n irriterende vernouing, selfs 'n sigbare misvorming met globulisering van die prostese, wat lei tot 'n uiterste mate in 'n harde, pynlike, min of meer eksentrieke gebied. Hierdie terugtrekbare fibrose is soms sekondêr tot hematoom of infeksie, maar in die meeste gevalle bly die voorkoms daarvan onvoorspelbaar as gevolg van ewekansige organiese reaksies.

In onlangse jare is groot vordering gemaak in terme van chirurgiese tegniek, maar bowenal in die ontwerp en konstruksie van inplantings, wat 'n baie aansienlike vermindering in die tempo en intensiteit van inkeping tot gevolg gehad het. Indien nodig, kan heroperasie so 'n kontraktuur regstel deur die kapsule te sny ("kapsulotomie").

• Skeuring Ons het gesien dat inplantings nie as permanent beskou kan word nie. Daarom kan daar met verloop van tyd 'n verlies aan digtheid van die dop wees. Dit kan eenvoudige poreusheid, speldegate, mikrokrake of selfs regte gate wees. In baie seldsame gevalle kan dit die gevolg wees van ernstige trauma of toevallige punksie en, meer dikwels, die gevolg van progressiewe slytasie van die muur as gevolg van ouderdom. In alle gevalle lei dit tot 'n moontlike uitkoms van die prostesevulproduk, met verskillende gevolge na gelang van die aard van hierdie inhoud:

- met sout of resorbeerbare hidrogel, gedeeltelike of volledige deflasie word vinnige of vinnige deflasie waargeneem;

– met silikoongel (nie-absorbeerbaar) bly dit binne die membraan wat die prostese isoleer. Dit kan dan bydra tot die voorkoms van die romp, maar dit kan ook sonder gevolge bly en heeltemal ongemerk verbygaan. In sommige gevalle, wat baie skaarser geword het (veral as gevolg van die beter "adhesie" van moderne gels), kan 'n mens egter 'n geleidelike penetrasie van die gel in die omliggende weefsels waarneem. Die breuk van die prostese vereis meestal ingryping om die inplantings te vervang.

• Onbehoorlike posisie, wanbelyning Onbehoorlike posisie of sekondêre wanbelyning van die inplantings, wat dan die vorm van die bors affekteer, kan soms chirurgiese regstelling regverdig.

• Rotasie Alhoewel rotasie van 'n "anatomiese" prostese in die praktyk relatief skaars is, is dit teoreties moontlik en kan dit die estetiese resultaat beïnvloed.

• Vervorming van die borswand. In seldsame gevalle kan veselagtige dopprosteses wat vir lang tydperke in plek gelaat word in die weefsels "afdruk", wat 'n misvorming van die borswand laat wat moeilik is om reg te stel wanneer dit verwyder word.

• Laat periprostetiese seroma. In baie seldsame gevalle kan 'n laat effusie rondom die prostese vorm. So 'n laat effusie, veral as dit geassosieer word met ander kliniese anomalieë van die melkklier, vereis 'n senologiese evaluasie deur 'n senoloog-radioloog. Die basislynassessering sal ultraklank met effusiepunksie insluit. Die vloeistof wat op hierdie manier gebring word, sal die onderwerp van navorsing wees met die soektog na limfoomselle. Digitale mammografie en/of MRI kan nodig wees, afhangende van die resultate van die eerste veselagtige periprostese-ondersoeke (kapsulektomie) wat biopsie toelaat om te kyk vir die baie seldsame borsinplantaat-geassosieerde anaplastiese grootsellimfoom (ALCL-AIM).