» Estetiese medisyne en skoonheidsmiddels » Telangiectasis - hoe om spinare te diagnoseer?

Telangiectasis - hoe om spinare te diagnoseer?

Spinnekop telangiectasia (meervoud: telangiectasia) bestaan ​​uit verwydde bloedvate en word klinies gekenmerk deur 'n spinnekopagtige voorkoms. Die naam kom van 'n sentrale rooi tuberkel (die liggaam van die "spinnekop") waaruit klein rooi lyne uitstraal (die bene van die spinnekop). 'n Alternatiewe verduideliking vir die naam is dat die rooi lyne 'n web vorm. Ander name vir spinnekop-telangiectasias is spinnekop-hemangioma ('n wanbenaming), spinnekop-nevus en spinnekop-nevus.

Wie het telangiectasis van spinnekoppe?

Solitêre spinnekop-telangiektasies is algemeen by kinders en volwassenes, wat 10-15% van die bevolking affekteer. Alhoewel hulle alle rasse kan affekteer, is spinnekop-telangiectasieë meer opvallend op ligte vel as op gekleurde vel. Veelvuldige aragoïede telangiektasies kom meestal voor tydens swangerskap, by vroue wat COC's neem, by pasiënte met lewersiekte (veral sirrose wat veroorsaak word deur alkoholmisbruik) en by pasiënte met tirotoksikose.

Wat veroorsaak kapillêre spinnekop-telangiektasies?

Arachnoïdale telangiectasia is 'n verworwe vaskulêre misvorming. Dit kom voor as gevolg van ontoereikendheid van 'n klein spier wat die grootte van die arteriool beperk. Verhoogde pulserende vloei deur die vat (sentrale bolus) veroorsaak distale vasodilatasie (rooi lyne, in die omgang na verwys as spinnere) in veneuse ontoereikendheid.

Arachoid telangiectasia kan spontaan voorkom of veroorsaak word deur sirkulerende estrogeen, wat verhoog is in COC swanger vroue en in mense met lewersiekte. Verskeie vaskulêre endoteelgroeifaktore kan by hierdie proses betrokke wees.

Wat is die kliniese kenmerke van spinnekop-telangiektasies?

Spinare is meer algemeen op die gesig, nek en bo-bors (daar word gepostuleer dat dit te wyte is aan die ligging van die groot aar wat die hart dreineer, die superior vena cava). Spinare kan ook op die arms, onderarms en ander plekke verskyn. Spinnere wissel in grootte en aantal, en is groter en meer in mense met ernstige lewersiekte wat ander vel manifestasies van lewersiekte kan hê soos palmare eriteem, leukonichia, en geelsug. Die sentrale verwyde slagaar kan sonder radiale kapillêre wees, en die kapillêre kan in deursnee, lengte en aantal verskil. Hulle kan ook stervormig wees.

Letsels kan kortstondig bloei wanneer hulle beseer word, maar andersins veroorsaak geen simptome of komplikasies nie. Hulle kan sirrose van die lewer aandui. Verwyde kapillêre van klein vate kan die vel van die gesig oorverhit en deur verskeie eksterne faktore veroorsaak word.

Hoe word spinare gediagnoseer?

Arachnoid telangiectasia word herken aan sy tipiese voorkoms. Kompressie van die sentrale arteriool veroorsaak die verdwyning van die radiale kapillêre, wat vinnig opvul nadat die bloeddruk in die lumen afgeneem het. Dit word die beste gesien deur 'n deursigtige voorwerp soos glas of die lens van 'n kontakdermatoskoop. Ultraklankondersoek van die are sal nuttig wees.

Spinnekop-telangiektasies word onderskei van "spinnekopare", wat verwydde, bloukleurige are is wat op die dye en onderbene voorkom en dikwels met spatare geassosieer word.

Hoe om telangiectasia van spinnekop te behandel?

Arachnoid telangiectasia is skadeloos en vereis nie behandeling nie. 'n Onooglike letsel kan verwyder word deur die mediale toevoerarteriole te vernietig, maar dit kan 'n klein litteken tot gevolg hê. Behandeling vir die verwydering van arachnoïede telangiectasia sluit in:

  • Kryoterapie
  • elektrokautery
  • Intense gepulseerde lig
  • Vaskulêre laser.

Chirurgiese uitsny word selde vereis en sal onvermydelik 'n litteken laat.

Wat is die resultaat van behandeling vir spinnekop-telangiektase? Chroniese veneuse ontoereikendheid

Arachnoïdale telangiektase kan voortduur of afneem. By vroue verdwyn estrogeen-geïnduseerde telangiectasieë dikwels binne 6 maande na geboorte of staking van gekombineerde voorbehoedmiddels. Hulle kan ook weer verskyn na suksesvolle behandeling. Daar kan ook veneuse hipertensie en rosacea wees.

Wat is oorerflike hemorragiese telangiectasia?

Oorerflike hemorragiese telangiectasia (HHT) staan ​​ook bekend as Osler-Rendu-Weber-sindroom. Dit is 'n seldsame oorerflike siekte wat bloedvate regdeur die liggaam aantas en word gekenmerk deur 'n bloedingneiging (bloeding, Amerikaanse spelling "bloeding"), veral herhalende epistaksis; veltelangiektasies (velveranderinge wat veroorsaak word deur verwyding van bloedvate).

Die diagnostiese kriteria vir GGT is soos volg:

  • Spontaan herhalende neusbloeding en chroniese veneuse ontoereikendheid
  • Veelvuldige telangiektasies op die vel en slymvliese
  • Betrokkenheid van interne organe
  • Geaffekteerde ouer, broer, suster of kind

Wat veroorsaak oorerflike hemorragiese telangiectasia?

Die twee hooftipes HHT is HHT1 en HHT2. Hulle word veroorsaak deur mutasies in die gene vir endoglin (ENG) en aktivienkinase 1 (ACVLR1), wat onderskeidelik op chromosome 9 en 12 geleë is. Twee ander gene is ook geïdentifiseer. ’n Defek in net een van hierdie gene veroorsaak abnormaliteite in die vorming van bloedvate, wat maklik kan bars en bloei. Abnormale bloedvate staan ​​bekend as telangiektasies of arterioveneuse misvormings (AVM's) wanneer dit groter bloedvate behels. Vaskulêre endoteelgroeifaktor, VEGF, kan angiogenese in HHT moduleer.

Wie kry oorerflike hemorragiese telangiectasia?

Oorsake van telangiektasies. HHT is 'n seldsame outosomale dominante versteuring, wat beteken dat slegs een abnormale geen van een van die geaffekteerde ouers geërf moet word vir die siekte om te manifesteer. HHT word dikwels van geslag tot geslag oorgedra, aangesien elke kind van 'n persoon met HHT 'n 50% kans het om die siekte op te doen. Die tekens en simptome van HHT kan egter baie verskil binne 'n gesin. Een familielid mag dalk aan erge herhalende neusbloeding ly, terwyl 'n ander met HHT minimale simptome kan hê.

Wat is die tekens en simptome van oorerflike hemorragiese telangiectasia?

Nasale telangiektasies is die mees algemene simptoom van HHT, met herhalende epistakse die mees algemene simptoom. Die eerste simptome van HHT verskyn gewoonlik nie tot adolessensie of volwassenheid nie, met die mediaan ouderdom van aanvang van eerste neusbloeding wat 12 jaar is. Bloeding kan so gereeld soos elke dag wees, of so skaars as een keer per maand. Herhalende neusbloeding word by 50-80% van pasiënte met HGT waargeneem.

Telangiectasis elders in die liggaam verskyn gewoonlik eers na puberteit en is die meeste waarneembaar by mense in hul 20's en 40's. Kom voor by ongeveer 95% van pasiënte met GGT. Telangiektasies van die vel en slymvliese word gekenmerk deur die volgende simptome.

  • Die voorkoms van klein rooi of pers kolletjies of donkerrooi kantlyne op die vel en slymvliese.
  • Letsels kan oral voorkom, maar veral op die bolyf, insluitend die gesig, mond en neusgate, lippe, ore, konjunktiva, voorarms, hande en vingers.
  • Hulle word dikwels in die spykerbed gesien.
  • Aanvanklik lyk die veranderinge dalk onbeduidend, maar namate hulle ouer word, word hulle redelik merkbaar.
  • Telangiektasies op die vel en in die mond kan bloei, maar dit is minder waarskynlik as met telangiektasies in die neus.

Benewens sigbare telangiektasies, kan abnormale bloedvatvorming in baie ander organe voorkom. Telangiectasis kan oral in die spysverteringstelsel voorkom, insluitend die slukderm, maag, dunderm en dikderm. Gastroïntestinale bloeding kom voor by ongeveer 25% van pasiënte met HHT, en die risiko neem toe by pasiënte ouer as 50 jaar. Swart of bloederige stoelgang en/of bloedarmoede (lae bloedtelling) is kenmerke. Ander organe wat aangetas kan word, is die longe (ligte AVM'e word by ongeveer 30% van HHT-pasiënte aangetref) en die sentrale senuweestelsel.