Oordeel - psoriase

Velpsoriase is 'n ongeneeslike siekte wat moeilik is om mee saam te leef.

Psoriase is 'n chroniese en ongeneeslike siekte van die immuunstelsel, wat deur kenmerkende velveranderinge gemanifesteer word. Die oorsake van psoriase is nie ten volle bekend nie. Dit het 'n genetiese basis. Dit beteken dat as albei ouers psoriase het, die kind 'n 50% kans het om die siekte te ontwikkel. Met 'n ouer wat siek is, daal die risiko om 'n "ongewenste geskenk" te erf tot 16%.

Aangesien dit 'n immunologiese agtergrond het, sluit die faktore wat die siekte aktiveer alle oortredings van die bogenoemde stelsel in, soos:

  •  siek tande,
  • stres
  • gereelde verkoue,
  • swangerskap
  • alkohol
  • of velskade.

Oorsake van psoriase.

Pasiënte toon oormatige seldeling van die epidermis en 'n hoogs versnelde abnormale rypwordingsiklus van keratinosiete.

By gesonde mense neem hierdie proses dus ongeveer 28 dae, en by siek mense word dit tot 3-4 dae verkort. Van hier af word verhoogde en jeukende psoriatiese brandpunte bedek met skubbe gevorm.

Oorsake van psoriase - nog 'n paar woorde.

Alhoewel psoriase nie 'n seldsame siekte is nie en miljoene mense regoor die wêreld al jare lank daarmee sukkel, word die oorsake van hierdie siekte steeds nie duidelik verstaan ​​nie. Gebaseer op kliniese simptome, word geglo dat polimorfismes wat in die HLA-Cw6 geenreeks voorkom, die snellerfaktor is. Hulle kan die struktuur van RNA en proteïene beïnvloed, wat direk verband hou met aanleg vir sekere kenmerke of siektes.

Psoriase in Pole en in die wêreld.

In Pole raak hierdie siekte ongeveer 1% tot 3% van die algemene bevolking. In getalle raak die siekte ongeveer 'n miljoen Poolse burgers. Die situasie is soortgelyk in die streek van Europa en die VSA. Slegs in Asië en Afrika is psoriase minder algemeen.

In baie seldsame gevalle verskyn dit by babas en jong kinders. By volwassenes word dit geaktiveer voor die ouderdom van 40 of in die reeks van 50–70 jaar.

Simptome van psoriase.

Simptome van velpsoriase word gekenmerk deur die vorming van rooi, skubberige knoppe op die vel. Hulle kan saamsmelt in groter letsels wat plae of selfs groter plate genoem word. Dus, afhangende van die voorkoms van individuele brandpunte, kan papulêre en gewone psoriase in die aktiewe vorm van psoriase onderskei word. Plaakpsoriase by langdurige psoriase waarin die letsels met dik skubbe bedek is, wat geen behandeling aandui nie.

In baie seldsame gevalle, bykomend tot papules, kan daar puisies gevul met etter wees. Dit is 'n ernstige vorm van psoriase. 

Aan die ander kant, as gevolg van die betrokkenheid van verskeie dele van die liggaam, kan die volgende tipes psoriase onderskei word:

  • plaak psoriase
  • eksudatiewe psoriase
  • psoriase van die kopvel en gewrigte.
  • hand psoriase,
  • spyker psoriase
  • of psoriase van die kopvel.

Algemene psoriase.

By normale psoriase is velletsels gewoonlik op die knieë, elmboë en kopvel geleë.

Plaak psoriase.

Dit is 'n tipe siekte wat groot dele van die vel kan aantas. Benewens sigbare velveranderinge, kan dit lei tot 'n aansienlike vermindering in lewenskwaliteit. Ernstige sielkundige probleme, depressie, en in uiterste gevalle selfs die dood.

Veluitslag in plaakpsoriase verskyn meestal op die oppervlak van die knieë, elmboë, in die sakrum of op die kopvel.

Die letsels is droog, sonder eksudaat. Daar is ook geen sistemiese simptome nie.

Die uitsondering is die sg eritrodermiese psoriasej, dit wil sê 'n toestand waarin velletsels die vel van byna die hele liggaam bedek. Eritrodermie gaan dikwels gepaard met koors, swakheid van die liggaam en algemene swak toestand van die pasiënt. Die eritrodermiese toestand kan veroorsaak word deur staking van behandeling of komplikasies as gevolg van te intense ultravioletligterapie. Eritrodermie is 'n baie gevaarlike toestand vir die pasiënt, met 'n risiko van dood.  

Kop psoriase.

Kopvelpsoriase word dikwels met skilfers verwar.

Hierdie tipe siekte word hoofsaaklik gemanifesteer deur die voorkoms van jeukerige en brandende rooi droë knoppe en 'n ophoping van skubbe op die kopvel. Letsels kan die hele kop betrek, insluitend die voorkop, nek en oorstreek. Hulle kan ook lei tot haarverlies.

Artikulêre psoriase.

Hierdie tipe psoriase word ook psoriatiese artritis genoem (kortweg psoriase). Dit is 'n ernstige vorm van psoriase..

Simptome kan baie vorme aanneem, van ligte inflammatoriese drome tot erg verwaarloosde en gestremde drome.

Dit moet beklemtoon word dat daar in die verloop van artikulêre psoriase geen faktor is wat kenmerkend is van so 'n siekte soos RA nie, d.w.s. rumatoïede artritis.

Anders as rumatoïede artritis, kan artikulêre psoriase meer as net die gewrigte self affekteer:

  • senings, artikulêre sak,
  • subkutane weefsel,
  • en selfs interne organe soos die hart en oë.

Die siekte het verskeie variëteite, soos: asimmetriese ontsteking van verskeie gewrigte of simmetriese poliartritis. Inflammatoriese artritis, psoriatiese inflammatoriese spondilitis wat verband hou met PA, met ankiloserende artritis, insluitend perifere en aksiale artritis.

Artikulêre psoriase affekteer egter meestal die phalanges van die vingers en sacroiliac gewrigte, sowel as tendons. PsA gaan dikwels gepaard met erge pyn. Die siekte kan lei tot gewrigstyfheid. Letsels veroorsaak in sommige gevalle kromming en vervorming, wat uiteindelik tot gestremdheid kan lei.

Psoriase affekteer gemiddeld 25% tot 30% van pasiënte met psoriase vulgaris tussen die ouderdomme van 30 en 50 jaar.

Pustulêre psoriase.

Hierdie tipe psoriase is 'n seldsame en ernstige vorm van psoriase.  Baie meer dikwels val hy die “regverdige seks” aan.

Dit word gemanifesteer deur uitgebreide ontsteking van die vel, wat bestaan ​​uit baie etter-gevulde vesikels. Veralgemeende pustulose kom skielik voor en word gekenmerk deur gereelde en akute terugvalle. Die etter in die vesikels word deur leukosiete gevorm. Psoriatiese letsels in hierdie tipe siekte is nie infeksies nie en is nie aansteeklik nie. Na droog laat hulle 'n gladde glasagtige sone op die oppervlak van die liggaam, waarop nuwe puisies weer verskyn. Velveranderinge is nie die enigste simptoom van die siekte nie.

Pustulêre psoriase gaan immers dikwels gepaard met koors en kouekoors, hoofpyne, verhoogde hartklop, gebrek aan eetlus en naarheid, dehidrasie, algemene swakheid en selfs swelling van die bene. Pasiënte wat aan hierdie tipe psoriase ly, benodig dikwels hospitalisasie. Eerstens, vir die doel van rehidrasie, sowel as die aanvang van plaaslike en sistemiese terapie, wat gewoonlik die toediening van antibiotika insluit.

Ongelukkig kan hierdie vorm van psoriase lewensgevaarlik wees en vereis onmiddellike mediese aandag en intensiewe behandeling.

Die tweede, ligter tipe pustulêre psoriase is gelokaliseerde pustulêre psoriase. Dit raak meestal die hande, duime, kante van die hakke en voetsole. Dit word gemanifesteer deur eritematous-skubberige brandpunte met papules, pustules, korsies, skubbe en krake. Dit is 'n chroniese siekte, dikwels pynlik ten tye van die verskyning van pustules.

 Nael psoriase.

Naelpsoriase kom voor by meer as 50% van pasiënte met psoriase vulgaris en by meer as 80% van pasiënte met psoriase. Die kenmerkende simptome van naelpsoriase is die sogenaamde stratifikasie. Gaatjies vorm in die spykerplaat. Hulle is groot en diep, onreëlmatig gevorm.

Ander algemene simptome van die siekte sluit in verdikking en brosheid van die spykerplaat en vitiligo van die naels, ook genoem leukonychia of "bloeiende naels".

Daarbenewens kan psoriatiese spykerskade onikolise veroorsaak, d.w.s. skeiding van die spykerplaat van die bed. Subkonvulsiewe hiperkeratose, d.w.s. oormatige verdikking van die stratum corneum of ekchimose wat soos splinters lyk.

Die mees gevorderde vorm van spykerskade by psoriase is hul vernietiging, d.w.s. spykerdistrofie.

Onder die vele vorme van hierdie siekte word die mees algemene tipes psoriase onderskei.

Die mees algemene tipes psoriase.

Onder die vele variëteite van hierdie siekte word die berugte "voorste plekke" in die konteks van voorkoms beset deur:

  • vulgêre, pustulêre psoriase,
  • pustulêre psoriase van hande en voete
  • en eritroderma, of algemene psoriase.

Minder algemeen neem hierdie siekte die vorm van eksudatiewe psoriase aan. Dit kom voor in die voue van die vel en meer dikwels in intieme plekke en in artikulêre psoriase.

Inverse psoriase is een van die baie skaars vorme.

omgekeerde psoriase.

Hierdie tipe psoriase affekteer meestal die voue van die vel. Die area van sy voorkoms is gewoonlik die oksels, lies en plekke onder die borste. Simptome van die siekte word gekenmerk deur helderrooi, blink, skubberige letsels.

Die gewildste behandelings.

Die meeste pasiënte word slegs plaaslike behandeling aanbeveel, 'n meer ernstige verloop van die siekte vereis 'n kombinasie van algemene behandeling met akupressuur.

Aktuele behandeling, aan die ander kant, bestaan ​​hoofsaaklik uit die verwydering van die skubbe en dan die onderdrukking van die oorgroei van epidermale selle. In hierdie behandeling word keratolitiese middels die meeste gebruik, soos:

  • salisielsuur
  • of ureum,

wat die hoeveelheid skubbe verminder. Hulle verbeter ook die penetrasie van ander middels.

Jy kan ook psoriase behandel met teer, wat 'n afgeleide van steenkool is. Hulle word hoofsaaklik gebruik in die vorm van salf.

Topikale behandeling word dikwels uitgevoer met salf wat 0,1% tot 5% sikloline bevat.

Cygnolin-salf bevat ook sink, prodermin, salisielsuur, of stowwe met 'n smeer effek, soos petroleumjellie. Hierdie aanvullings ondersteun genesing en help ook om die newe-effekte van cinoline se bytende effekte te verminder.

Baie pasiënte met psoriase word behandel met aktuele glukokortikosteroïede, wat sterk anti-inflammatoriese en anti-proliferatiewe eienskappe het.

Die behandeling van psoriase is ook gebaseer op die gebruik van kalsipotriol en tacalcitol, wat vitamien D3-ekwivalente is.

Ander behandelings vir psoriase.

Pasiënte met psoriase word nie net met salf behandel nie. In baie gevalle word fototerapie en fotochemoterapie aanbeveel.

Die eerste behandeling is om die siek vel aan UVB-straling bloot te stel.

Die tweede metode is op sy beurt 'n kombinasie van 'n fotosensibiliserende middel met UVA-strale. Dikwels word dit gebruik in die behandeling van pasiënte met weerstandige psoriase.

Behandeling van psoriase word aangevul met metotreksaat in meer ernstige gevalle. Dit is 'n sitostatiese middel uit die groep antimetaboliete. Dit werk deur die voortplanting van selle wat vinnig deel, te vertraag.

In die behandeling van meer ernstige psoriase word middels soos siklosporien, 'n middel met 'n sterk immuunonderdrukkende effek, ook gebruik. Maar, as gevolg van die hoë vlak van toksisiteit, die dwelm is hoofsaaklik gebruik word vir besonder uitgebreide en weerstand teen ander behandelings psoriase.

In die geval van baie gevorderde, ernstige en wydverspreide psoriase, word "ernstige altileria" gebruik. Biologiese middels soos: adalimumab, etanercept, infiximab, ustekinumab. Dit is die kenmerke van die nuutste generasie. Biologiese middels is ontwerp om tot langtermyn remissie te lei, m.a.w. tot 'n toestand van kalmte.

Epiloog.

Sielkundige terapie speel ook 'n belangrike rol in die behandeling van psoriase. Omdat dit 'n chroniese en ongeneeslike siekte is, is die pasiënt grootliks vervreem. Dit lei tot erge depressie en selfs selfmoord.

Ander is dikwels onbewus daarvan dat dit nie aansteeklik is nie. Daar is absoluut geen manier waarop jy hom kan vang nie.

Dit het 'n genetiese basis en word geërf. Vir die pasiënt self is die diagnose van psoriase 'n lewenslange vonnis.

’n Siek persoon moet sy gewoontes verander en leer om met die siekte saam te leef. Laat vaar slegte gewoontes, hoofsaaklik rook. Psoriase is 'n chroniese en herhalende siekte. Die toestand van verergering van die siekte is dikwels 'n oomblik van persoonlike drama. Hiperkeratose van die vel, wat die oppervlak van die liggaam met skubbe bedek, rooiheid van die vel en metaboliese afwykings kan die wil om te lewe wegneem.