» Estetiese medisyne en skoonheidsmiddels » Behandeling van brandwonde

Behandeling van brandwonde

Wat om te doen met brandwonde?

Littekens word gevorm van beserings aan die vel of ander beskadigde areas. Dit is bindweefsel wat tydens die genesingsproses gevorm word en gebruik word om weefsel wat deur besering of siekte beskadig is, te vervang. Littekens is deel van die normale wondgenesingsproses. Na 'n skoonmaakperiode infiltreer die wondeen dan bou kollageenvesels op, eers is die sisteem chaoties, en dan georden. Die litteken is eers rooi en verdwyn dan geleidelik. Hierdie proses word littekenrypwording genoem en duur ongeveer 1-2 jaar. Na 'n rukkie het haar voorkoms nie verander nie. Sommige littekens, soos brandwonde, word nie volwasse nie en gaan voort om kollageen te produseer, wat lei tot oorgroei en selfs keloïede.

Watter faktore beïnvloed die voorkoms van littekens?

Behandeling van brandwonde littekens is 'n lang proses Lengte, bloeding, druk, bloeding, suppurasie, Ouderdom (ons sien dat ouer mense erger herstel), Insnyding langs die lyn van minimale velspanning, littekenvorm, aantal en tipe hechtings wat gebruik word, ligging van die litteken (ken, borsbeen, skouers en boonste rug is hoërisiko-areas). Genetiese geneigdheid (Sommige littekens genees goed, ander word keloïede.) Die meeste littekens benodig nie spesiale behandeling nie en kan genees sonder enige ingryping, sodat hulle natuurlik verwyder kan word. Daar is egter abnormale harde rooi verdikte littekens wat baie groter is as die oorspronklike vorm en grootte van die wond. Hulle verteenwoordig nie net 'n estetiese probleem nie, maar ook 'n gesondheidsprobleem, aangesien hulle kontrakture, pyn en jeuk kan veroorsaak.

Tipe litteken

  • Postoperatief
  • traumaties
  • brand litteken
  • Na ontsteking of etterige veranderinge tydens aknee, waterpokkies, ens.

Hulle kan enkel of baie talryk wees, van verskillende dieptes en vorms, met skerp kante, groot holtes met sagte rande, plooiende lineêre littekens. Hipertrofie (konveks) - sluit littekens, harde, konvekse tuberkels van verskillende groottes en vorms in. Hulle verskyn in postoperatiewe, post-traumatiese, brandwonde en inflammatoriese littekens.

Keloïede - kom meestal voor in plekke van velskade: na chirurgiese ingrypings, by inspuitplekke, op plekke waar inflammasie bedaar (aknee, waterpokkies, follikulitis) en na brandwonde. Keloïede is verhoogde knoppe.wat ver verby die plek van besering strek. In die vroeë stadiums neem hulle geleidelik toe in grootte en kan groottes van 'n paar millimeter tot 'n paar sentimeter bereik. Die ideale litteken moet smal wees, gelyk met die vel en so na as moontlik aan die omliggende vel. Sommige letsels is amper onsigbaar. Ongelukkig produseer sommige littekens nie genoeg kollageen om die holte te bedek en nie te verdwyn nie.

Sorg vir letsels vir die beste voorkoms

Drukverbande, massering; Smeer die litteken (sonder natuurlike sebum); Gebruik silikoonsalf of gips in die eerste stadium - nadat die wond genees het; Gebruik skillekstrak, dit is belangrik om nie hierdie salf te vroeg te begin gebruik nie, want deur kollageen op te los, kan hulle die teenoorgestelde effek hê as wat verwag word, daarom kan hulle ongeveer 2 maande na die vorming van byvoorbeeld brandwonde gebruik word KTP- en VPL-laserbehandeling

Wat is 'n brandwond?

Brandwonde is weefselskade wat veroorsaak word deur enige hitte. Die proses begin by 42 grade C - hou by hierdie temperatuur vir 6 uur sal lei tot epidermale nekrose, by 55 grade C neem dit 3 minute, en by 70 grade C slegs 1 sekonde. Weefselproteïene by temperature bo hierdie temperatuur word onomkeerbaar beskadig. by 'n temperatuur van ongeveer 50 grade Celsius, en enige hoër temperatuur kan selfs nekrose veroorsaak, dit wil sê, volledige vernietiging van die weefsel. Afhangende van die sterkte en tipe middel wat op die vel inwerk, kan brandwonde van verskillende erns voorkom: van rooiheid op die oppervlak tot veranderinge regdeur die liggaam, is die behandeling van brandwonde van die begin van hul vorming belangrik.

Hoe word brandwonde geklassifiseer?

Afhangende van die diepte van die letsel, word brandwonde in drie grade verdeel:

Klas I Dit word gekenmerk deur die voorkoms van rooiheid, ook genoem eriteem, ligte swelling en pynlike brand. Hierdie simptome word veroorsaak deur korttermyn blootstelling aan stoom, warm water of sonlig. Hierdie tipe brandwonde duur gewoonlik vir 'n paar dae en dan, nadat die epidermis afgeval het, genees dit heeltemal sonder om 'n litteken te laat.

Klas II  In hierdie geval, benewens rooiheid en swelling, verskyn gevulde blase. Hulle bestaan ​​meestal uit dooie vel wat opgelig word deur weefselvloeistof wat daaronder ophoop. Binne die epidermis by die aansluiting met die dermis is daar 'n sterk inflammatoriese-nekrotiese proses, gepaardgaande met trekpyn. Tweedegraadse brandwonde sluit in spatsels kookwater, warm olie of stoom. Sulke wonde genees gewoonlik in ongeveer 2 weke - gedurende hierdie tyd sal die epidermis regenereer.

XNUMXste graad Die nederlaag van die hele dikte van die vel, gewoonlik diep weefsels, en soms selfs bene. Gewoonlik droog 'n deel van die nekrotiese vel uit en vorm witgrys of geel skurfte. Derdegraadse brandwonde littekens kan erge pyn veroorsaak, en gebrande vel is sensitief vir aanraking. Dan word die dooie dele geskei, die skep van granulasie en littekenweefsel. Hierdie tipe brandwonde word deur die volgende invloede veroorsaak: oop vuur, langdurige kook van water, warm olie, ens. Hulle word gewoonlik met 'n veloorplanting behandel.

Hoe word 'n brandwond behandel?

Soos met ander vel- en weefselbeserings, is die genesingsproses van brandwonde baie kompleks en hang hoofsaaklik af van die toestand van die keldermembraan van die epidermis. Tweedegraadse brandwonde word as akuut geklassifiseer, en derdegraadse brandwonde word as chronies besmette wonde geklassifiseer. Genesing van tweedegraadse brandwonde gaan altyd met littekens gepaard. Selfs al is die litteken aanvanklik klein en onopvallend, Dik hipertrofiese littekens kan 6-24 maande na genesing vorm. of kollageen littekens.

Hier is 'n paar wenke om in gedagte te hou wanneer jy jou brandwondbehandeling beplan.

As die keldermembraan nie beskadig word nie, word die epidermis regenereer en genees sonder om letsels te laat; In die geval van skade aan die keldermembraan en onvolledige vel, gewoonlik 'n oppervlakkige tweedegraadse brandwond, gaan genesing voort sonder granulasie, wat lei tot littekens sonder hipertrofie; As hy 'n tweedegraadse brandwond ontwikkel, sal die bestaande granulasieweefsel aanhou genees, maar dit kan wees as gevolg van die vorming van normale parallelle bane soortgelyk aan kollageenvesels. Daarbenewens sal nie-proliferatiewe littekens vorm as gevolg van ondersteunende sorg soos chirurgie. As, tydens die genesing van brandwonde, granulasieweefsel ontwikkel, word die beweging van kollageenvesels versteur, en in die afwesigheid van ondersteunende behandeling, verskyn hipertrofiese littekens; As die vel tot die volle dikte aangetas is, is dit nodig om dooie weefsel te verwyder.en die genesingsproses sal dik letsels laat wat later deur verskeie chirurgiese prosedures gemasker kan word.

In die proses om brandwonde te genees, vul kollageen die wonde vrylik en rangskik dit lukraak. Die wond is gemaak van sagte granulasieweefsel, wat voorheen die onderkant van die wond gevul het. Eers na volledige sluiting van die wond, in die proses van hermodellering, sal die finale sintese van kollageen (wat gereeld in die weefsel neergelê word) plaasvind. Dit kan van 6 maande tot 2 jaar duur. Letsels moet voortdurend opgepas word om kontrakture en groeisels te voorkom, asook 'n minder estetiese voorkoms.

Komplikasies van brandwonde

Brandwonde en gewrigskontrakture is algemene komplikasies van tweedegraadse brandwonde. Littekens is hoofsaaklik as gevolg van verhoogde bloedtoevoer, verhoogde fibroblastontwikkeling en kollageenafsetting, en chroniese edeem wat met brandwonde geassosieer word. As rooiheid en swelling ongeveer 2 maande na die besering voortduur en die litteken stewiger word, moet keloïede, wat knopvormig is as gevolg van verhoogde metabolisme, vermoed word. Hul groei word gestimuleer deur mikrofage en fibroblaste, wat die groei van kollageenvesels stimuleer. Benewens plaaslike letsels, kan brandwonde ook sistemiese afwykings veroorsaak, gemanifesteer deur skok en stuiptrekkings, wat pyn, verlies van plasma en vergiftiging wat veroorsaak word deur die liggaam se absorpsie van weefselproteïenafbreekprodukte.

Watter laser word gebruik vir littekens?

Fraksionele lasers word beskou as die beste littekenkorreksie. Fraksionele laserbehandeling bestaan ​​uit die skep van termiese mikrotraumas of ablasiepilare in die vel - die MTZ-area. Die verwerkingsdigtheid hang af van die afstand tussen die MTZ en kan aangepas word. Die MTZ-besering word omring deur ongeskonde, onbehandelde weefsel, dus word genesing (en keratinosiet-migrasieweg) aansienlik verminder. F.die kankeragtige fototermiese effek is ontwikkel om newe-effekte uit te skakel geassosieer met tradisionele metodes (ablatief en nie-ablatief). Die effens warm sone word omring deur onbehandelde weefsels as gevolg van die migrasie van keratinosiete en seldeling vanaf die vervoerversterking na die MTZ-fokuspunte, wat 'n baie vinnige her-epitelialisering van brandwonde littekens verskaf wat vinnig regenereer.

Die doel van fraksionele CO2-laserbehandeling is om littekenweefsel te verminder en 'n gladde oorgang tussen letsels en omliggende weefsels te bewerkstellig. Fraksionele CO2-laser is 'n ablatiewe laser (sy chromofoor is water in selle en interstisiële ruimtes), wat in staat is om mikroskade en afskilfering van die epidermis en vel te veroorsaak. Dit gebruik die verskynsel van fototermiese ontbinding: die verhitting van water in die weefsel, wat die effek van verdamping veroorsaak, wat skade aan selle en kollageenvesels veroorsaak. Trauma veroorsaak 'n aantal herstellende en regeneratiewe prosesse, sowel as nuwe kollageenklusters. Dit moet nie vergeet word nie dat die doeltreffendheid van 'n CO2-laser afhang van beide die korrekte keuse van parameters en van die ervaring van die operateur. estetiese medisyne. Byvoorbeeld, wanneer die vel rondom 'n litteken behandel word, kan toepaslike parameters (energie-instellings) gebruik word om 'n gladde oorgang tussen die litteken en die omliggende weefsel te verkry, wat 'n selfs beter eindresultaat van velbesering tot gevolg het. Daar moet onthou word dat om die effek bevredigend te laat wees, dit nodig is om 'n aantal laserbehandelings uit te voer, dit hang alles af van die toestand van die litteken na brandwonde, hulle kan anders optree, en hulle kan deur baie beïnvloed word. ander faktore.

kontra

Tydens die onderhoud, wanneer ons van plan is om littekens te verwyder, sluit die dokter moontlike chirurgiese kontraindikasies uit, Vrae oor vorige allergiese reaksies op narkosemiddels en geskiedenis van chirurgie/littekenchirurgie. Die gedetailleerde onderhoud sal vrae oor die medikasie wat gebruik word insluit. Voor laserbehandeling moet u ophou om medikasie te neem wat genesing kan inmeng of vertraag. Jy moet ook ophou om middels te gebruik wat newe-effekte kan veroorsaak.soos dwelms of kruie. Aktiewe velinfeksies is 'n kontraindikasie. Inflammatoriese toestande (soos aknee, kontakdermatitis) vereis behandeling voor die operasie. Pasiënte met atrofiese aknee-littekens wat met isotretinoïen behandel word, het 'n verhoogde risiko van hipertrofiese littekens. Volgens die huidige konsensus word dit aanbeveel om behandeling met isotretinoïen 6 maande voor die operasie te staak.