» Estetiese medisyne en skoonheidsmiddels » Bariatriese chirurgie - wat jy moet weet?

Bariatriese chirurgie - wat jy moet weet?

Bariatriese chirurgie is 'n metode van chirurgiese behandeling van stadium III-vetsug, wat steeds baie gewild is. In Pole word dit deur die Nasionale Gesondheidsfonds vergoed.mits die pasiënt aan sekere vereistes voldoen. Die toue vir die prosedure is so lank dat pasiënte dikwels private behandeling kies, wat tot PLN 30 kan kos. Wat jy moet weet oor bariatriese chirurgie? Vetsug is 'n ernstige siekte wat gespesialiseerde behandeling en lewenstylveranderinge vereis.

Wat is bariatriese chirurgie?

Die tipes bariatriese chirurgie is 'n breë onderwerp - daar is baie van hulle, en elkeen het sy ondersteuners en teenstanders. Om die hoofafdeling te bespreek, kan chirurgiese behandeling van vetsug op drie maniere uitgevoer word:

  • beperkend - daar is 'n mou-gatrektomie of die toepassing van 'n spesiale verband
  • eksklusiewe
  • beperkend en eksklusief

Die eerste metode is om die hoeveelheid voedsel wat verbruik word te verminder deur die volume van die maag te verminder. Maagbande word nie so dikwels gebruik nie; baie meer dikwels word hierdie orgaan aan reseksie onderwerp, dit wil sê die gedeeltelike verwydering daarvan. Die tweede metode is gal-pankreas-uitsluiting, wat behels dat die meeste van die maag verwyder word en die derm in sy afdelings verdeel word. Eksklusiewe behandelings sluit in die vermindering van die absorberende oppervlak van die spysverteringskanaal en die vermindering van intestinale deurgangstyd. As gevolg hiervan het chym baie minder kontak met verteringsensieme, wat op sy beurt lei tot verminderde opname van voedingstowwe, insluitend eenvoudige suikers en vette. Hierdie tipe operasie word egter baie selde uitgevoer. Op sy beurt is die beperkende-eksklusiewe metode 'n kombinasie van die twee bogenoemde metodes.

Benewens bogenoemde metodes word sogenaamde maagballonne, elektriese pulsgenerators of maagomleiding gebruik. Mou-gatrektomie is egter steeds die gewildste. Ontslag uit die hospitaal vind gewoonlik op dae 3-5 plaas, indien daar geen komplikasies is nie. Chirurgiese operasies word onder algemene narkose uitgevoer.

Mou-gatrektomie is die "goue standaard" van bariatriese chirurgie.daarom is dit die moeite werd om hierdie metode bekend te stel. Tydens die prosedure maak die chirurg verskeie klein insnydings in die buik waarin 'n kamera met 'n ligbron en chirurgiese instrumente geplaas word. Dan sny hy die kant van die maag, wat deur die insnydings verwyder word. Ongeveer 85% van die vergrote orgaan moet verwyder word. Slegs 'n klein fragment het oorgebly, wat soos 'n dun buis lyk. Die finale volume van die maag is gemiddeld 150 ml, wat die pasiënt nie toelaat om groot hoeveelhede kos op een slag te eet nie.

Voorbereiding vir chirurgie

Van die eerste oomblik af ontvang die pasiënt omvattende sorg. Dit is belangrik om die probleem van vetsug te verstaan, te leer oor die besonderhede van die gekose gewigsverliesmetode en die belangrikste inligting oor jou toekomstige lewe uit te vind. Dit beteken dat dit selfs voor die prosedure bekend is wat om volgende te doen en wat teenaangedui is. 'N Aantal toetse en konsultasies met spesialiste word 'n paar maande voor die operasie uitgevoer, insluitend:

  • bloed toets
  • profiel lipidowy
  • assessering van die bloedstollingstelsel
  • EKG of hart eggo
  • spirometrie toets
  • Ultraklank van die buikholte en are van die onderste ledemate
  • gastroskopie

Konsultasies sluit 'n ontmoeting met 'n fisioterapeut, voedingkundige, sielkundige en mediese spesialiste in. Jy moet voorbereid wees op vrae oor voorheen gebruikte gewigsverliesmetodes en hul sukses, jou eie motivering, chroniese siektes in jou gesin of faktore wat vetsug veroorsaak het. Die pasiënt word beoordeel vanuit die oogpunt van sy geestestoestand, want die basis vir suksesvolle behandeling is baie goeie samewerking tussen dokter en pasiënt, asook motivering en gereedheid om op te tree. Dit moet vermeld word dat die pasiënt na die prosedure instruksies sal volg. Daarbenewens, inenting teen hepatitis B.

Postoperatiewe bestuur

Postoperatiewe sorg is slegs 'n inleiding tot 'n verdere, nuwe lewe. Mense wat besluit om bariatriese chirurgie te ondergaan, moet dit onthou behandeling eindig nie met die behandeling self nie. Onmiddellik na die operasie moet jy ophou eet; die nodige voedingstowwe word binneaars toegedien. Gedurende die dag begin die pasiënt vloeibare voedsel verbruik, maar op grond van 'n geleidelike toename in hul volume. Afhangende van die tipe operasie (maagomleiding en gastriese manchetreseksie), kontroleer die dokter die digtheid van die anastomose op grond van 'n x-straalondersoek. Aan die einde van die eerste week begin die mure van die maag en dunderm genees, sodat jy jou dieet effens kan diversifiseer met melk, lae-vet sous of verdunde graan. Eetlus word verminder omdat die verwydering van 'n deel van die maag die sintese van die hormoon wat eetlus stimuleer, verminder. In die postoperatiewe periode word behoorlik geselekteerde farmakoterapie ook gebruik. Die pasiënt kan vir tot 4 weke siekteverlof ontvang.

Op die dag van ontslag ontvang die pasiënt ook 'n gedetailleerde dieetplan vir die komende weke en die nodige kontaknommers om te kontak in geval van probleme, vrae of twyfel. Hy ontvang ook aanbevelings rakende fisieke aktiwiteit – slegs stap en ligte aktiwiteit word aanbeveel vir tot 6 weke, waarna hy kan begin fietsry of swem. Die aktiwiteit moet individueel gekies word, maar in die algemeen is daar geen kontraindikasies vir die implementering daarvan nie.

Verdere lewe na die operasie

Bariatriese chirurgie is 'n permanente verandering van eet- en oefengewoontes. vir die res van jou lewe. Eerstens moet u onthou van opvolgondersoeke: 10 dae na die operasie, 2-3 maande na die operasie, 6 maande na die operasie, een jaar na die operasie. Dit is belangrik om met spesialiste – ’n psigoterapeut, ’n persoonlike afrigter en ’n voedingkundige – saam te werk om eetgewoontes reg te stel, te oefen of enige twyfel uit te klaar.

Pasiënte na bariatriese chirurgie benodig konstante monitering en langtermyn sorg. Hulle moet ook voortdurend aanbevole medikasie aanvul om voedingstekorte op 'n deurlopende basis reg te stel. Langtermyn gewigsverlies is volhoubaar as jy 'n lae-kalorie dieet volg. Kleiner porsies wat meer gereeld geëet word, word aanbeveel eerder as groter maaltye, maar minder gereeld.

Indikasies vir bariatriese chirurgie

Let asseblief daarop dat bariatriese prosedures word nie deur elke ernstig oorgewig of vetsugtige persoon uitgevoer nie, En wie sal hiervan hou? ✌. Volgens die Interdissiplinêre Europese Riglyne vir Metaboliese en Bariatriese Chirurgie word hierdie prosedure aanbeveel vir pasiënte van 18 tot 60 jaar wat aan die volgende voorwaardes voldoen:

  • LMI meer as 40 kg/m2
  • BMI van 35 tot 40, maar in die teenwoordigheid van siektes: metaboliese sindroom, tipe 2-diabetes mellitus, kardiovaskulêre siektes (byvoorbeeld koronêre hartsiekte, gestabiliseerde arteriële hipertensie), lipiedmetabolismeafwykings, gewrigsiektes, sielkundige probleme wat met vetsug geassosieer word

In die praktyk word die pasiënt egter geopereer wanneer konserwatiewe behandeling van vetsug nie help nie.. Voordat jy besluit om vetsugchirurgie te ondergaan, moet jy daarna streef om oortollige gewig te verloor deur dieet, fisiese aktiwiteit, farmakologiese behandeling of psigoterapie. Bariatriese chirurgie is dikwels die enigste hoop vir morbiede vetsugtige pasiënte.

Is bariatriese chirurgie moontlik vir kinders?

As 'n reël word die prosedure nie op minderjarige pasiënte uitgevoer nie, maar daar is uitsonderings. Die besluit word deur die dokter geneem na oorleg met die ouers, indien mediese aanduidings 'n voldoende oortuigende argument is. 'n Jong pasiënt moet egter aan die volgende vereistes voldoen (bykomend tot vetsug en comorbiditeite):

  • die bereiking van beenvolwassenheid in ten minste 95% van die gevalle
  • puberteit te bereik op 4-5 punte op die Tanner-skaal
  • gedokumenteerde konserwatiewe behandeling wat ten minste 6 maande duur wat nie resultate opgelewer het nie

Die kind moet in 'n spesiale behandelingsentrum wees wat ouderdomstoepaslike sorg sal verskaf. 'n Aantal spesialiste behandel ook vetsug by kinders.

Kontraindikasies vir bariatriese chirurgie

Die belangrikste kontraindikasies vir chirurgie is:

  • alkoholisme
  • ernstige geestesversteurings, soos persoonlikheidsversteurings
  • oormatige, morbiede eetlus
  • verwagte nie-samewerking na die operasie
  • inflammatoriese siektes van die spysverteringskanaal
  • kanker
  • baie ernstige en onstabiele hipertensie
  • siektes met 'n neiging om te bloei, soos esofageale spatare of aktiewe maagsere
  • bykomende siektes wat verband hou met anatomiese abnormaliteite van die spysverteringsorgane
  • dwelmgebruik

Die besluit oor chirurgiese behandeling van vetsug word deur die dokter geneem nadat die pasiënt se gesondheidstoestand ondersoek is en alle nodige ondersoeke uitgevoer is.

Moontlike komplikasies van chirurgiese behandeling van vetsug

Na die operasie bly die pasiënt in die hospitaal onder waarneming. Tipies, chirurgiese behandeling van vetsug veroorsaak nie gevaarlike komplikasies nie. Ongeag die behandelingsmetode, is dit 'n komplekse en ernstige proses, dus moet moontlike komplikasies in ag geneem word, soos:

  • pulmonale embolisme
  • gastroïntestinale bloeding
  • gastro-sofageale refluksiekte
  • wanabsorpsie en vitamientekort
  • chroniese diarree
  • maagonbevoegdheid (lekkasie van voedsel by die anastomose-plek)
  • maagsere by die aansluiting van die maag en dunderm

Hulle hou verband met die prosedure as hulle binne 30 dae na die prosedure plaasvind. Die ernstigste is pulmonêre embolisme, wat verantwoordelik is vir tot die helfte van alle sterftes, terwyl die mees algemene maagsere en maaglekkasies is. Dit gebeur dat die beperkende prosedures wat uitgevoer word, onsuksesvol is, maar dit is gewoonlik as gevolg van die nalatigheid van die pasiënt. Versuim om aan dokter se aanbevelings te voldoen en onvermoë om by 'n nuwe situasie aan te pas, is 'n ernstige probleem in postoperatiewe bestuur en verhoog die risiko om verskeie komplikasies te ontwikkel. Ongeveer 25% van pasiënte ontwikkel galstene in die postoperatiewe periode.

Of dit nodig is om operasie te doen of te maak?

Maagreduksiechirurgie is dikwels die enigste opsie vir vetsugtige mense wanneer konserwatiewe behandeling nie help nie. Dit laat jou toe om gewig te verloor, gee 'n gevoel van versadiging en waarborg gevolglik die handhawing van behoorlike liggaamsgewig - dit alles as die pasiënt die aanbevelings volg. Tans is maagreduksie een van die veiligste metodes ernstige komplikasies is relatief skaars.

Vetsug is 'n baie ernstige siekte, geklassifiseer as 'n siekte van die beskawing. Erge osteoartritis, slaapapnee, aterosklerose, hartaanval, beroerte, onvrugbaarheid en kanker is maar enkele van die gevolge van vetsug. Dit veroorsaak agteruitgang in selfbeeld, vererger verhoudings met ander en lei tot depressie. Dit kan selfs tot die dood lei, en dit het beslis 'n negatiewe impak op die lewenskwaliteit van sulke mense. As konserwatiewe gewigsverliesmetodes nie resultate lewer nie, moet jy chirurgiese behandeling van vetsug oorweeg.